Anexo 1 - MODELO DE DECLARAÇÃO / AUTORIZAÇÃO DE PAIS
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Pelo presente, eu, ___________, abaixo assinado, (pai ou mãe) da(s) criança(s) /adolescente(s) _______________________________________, (qualificação completa) (nome), (nacionalidade), (estado civil), (profissão), (identidade), (residente na...), (telefone), autorizo a viagem internacional e/ou a expedição de passaporte de meu(s) filho(s) de nome _________________________________________________________ e _____________________________________________________________________ , sendo que a viagem é para o país __________________________ localidade _______________________________________, onde ficará no endereço _______________________________________________________________________por_____________ (dias ou meses) desacompanhado(s) (ou na companhia de) __________________________________________________, residente em _______________________________________________________________________ identidade n.º _______________________________ telefone _____________________
Cidade, data ____________________________________________________________
Assinatura ______________________________________________________________
Observações:
- A pessoa que requer a autorização deve levar ao Fórum declaração do(s) genitor(es) ausente(s), nos termos acima expostos.
- Esta assinatura deverá estar com firma reconhecida em Cartório por autenticidade
- Se a pessoa que declara está no exterior, a declaração deve ser feita no Consulado do Brasil do país onde está o declarante.